Uppehåll hjärtslag

Genom att ta pulsen får du veta antal hjärtslag per minut och hur regelbunden rytmen är. Vårdpersonal kan ibland ta pulsen som en del av en undersökning.

Är hjärtslag och puls inte samma sak?

När du tar pulsen räknar du hjärtats slag. Sedan får antalet extraslag bedömas mot bakgrund av patientens sjukdomshistoria och ålder.

Varning om låg puls Att sinusknutan är sjuk kan märkas på att hjärtrytmen blir långsam, gör uppehåll och/eller att pulsen inte ökar som den ska vid ansträngning.

Dö av låg puls Hjärtklappning innebär att du får extra hjärtslag eller att hjärtat slår snabbt en kort stund.

När ska man söka vård för låg puls Man talar om hjärtrytmproblem, hjärtarytmier, när de elektriska impulserna i hjärtat som samordnar hjärtslagen inte fungerar som de ska och hjärtat slår för fort, för långsamt eller oregelbundet.

Gräns för låg puls Arytmi innebär att hjärtats rytm inte är normal.

Hos äldre individer vet man att redan vid betydligt lägre antal extraslag ökar risken för förmaksflimmer. SVT Ange antal samt duration för den längsta och frekvens för den snabbaste. Börjar och slutar plötsligt, till skillnad mot en sinustakykardi som börjar och slutar gradvis.

Symptom på långsam puls

Förmaksflimmer Uppskatta medelfrekvenser både dag- och nattetid. Det kan även vara av kliniskt värde att ange om max-frekvensen ses i samband med fysisk aktivitet för att värdera eventuell kronotrop insufficiens. För att en episod skall klassas som förmaksflimmer krävs oregelbunden förmaksaktivitet under minst 30 sekunder. Alla kortare episoder klassas som ospecifika icke-ihållande SVT i utlåtandet.

Det är viktigt att uppge huruvida det förekommer asystolier och dess längd vid omslag till sinusrytm. Asymtomatiska RR-intervall mindre än 3 sekunder dagtid och 4 sekunder nattetid är ett observandum och utgör ingen indikation för pacemaker. RR-intervall över 5 sekunder vid underliggande förmaksflimmer har samma relevans som höggradiga AV-blockeringar hos individer med sinusrytm och kan utgöra pacemakerindikation även om de är kliniskt tysta.

Hjärtrytmrubbningar

Försök att uppskatta den dominerande blockeringsgraden samt ange högsta blockeringsgraden som ibland sammanfaller med längsta RR-intervall. Atypiskt fladder Hos en patient som genomgått till exempel flimmerablation kan så kallade atypiska förmaksfladder uppstå. De har inte heller det klassiska sågtands-utseendet på sina förmaksvågor utan kan vara mer positiva i sin amplitud i inferiora avledningar II, aVF och III , beroende på dess ursprung i förmaket.

Påminner därför om atypiskt fladder varför den enskilda patientens anamnes får tas i beaktande. Förmaksaktiviteten är oftast svår att se.

Holter-EKG, tolkning

Både start och slut är abrupta till skillnad från EAT. VES från högerkammaren har i regel vänstergrenblocks-morfologi, VES från vänsterkammaren går med högergrenblocks-morfologi. Uppge även huruvida dess förekomst tilltar under viss tid av dygnet dagtid, nattetid eller jämnspridda. Ange duration och frekvens. Vid tveksamheter beskriv snarare arytmin som breddökad QRS-takykardi.

Beskriv om det rör sig om sinusbradykardi eller AV-block. RR-intervall Finns det förlängda och hur lång är längsta? De vanligaste orsakerna till förlängda RR-intervall är: Sinusbradykardi Blockerade SVES, då man ser en P-våg som skiljer sig från sinusrytmens p-morfologi i föregående T-våg alternativt strax efter. Man kan jämföra PQ-tiden före samt efter det förlängda RR-intervallet för att se om det förkortas efteråt, vilket talar för AV-block II typ 1 så kallat Wenkebach , men samma PQ-tid före och efter utesluter inte Wenkebach helt.

Oftast föregås det av sinusbradykardi och är ett uttryck för vagotoni.